三沢市立三沢病院

地域医療連携室

当院では地域の中核病院として、急性期医療の提供や効率的な医療を提供し、地域の医療機関や保健・福祉機関と緊密に連携するため、地域医療連携室を開設し、業務を行っています。お気軽にご相談下さい。

医療連携に関すること

紹介患者さんに関すること

紹介患者さんの外来診療予約
紹介状持参患者さんの来院受付・案内
受診報告の管理

逆紹介患者さんに関すること（当院から地域の医療機関へ紹介すること）

逆紹介患者さんの受診予約

セカンドオピニオン外来に関すること

セカンドオピニオン外来の予約受付
セカンドオピニオン外来患者さんの来院受付・案内
セカンドオピニオン外来の逆紹介

転院に関すること

相談や他医療機関との連絡調整などの支援

地域の連携病院に対し診療担当医師などの情報提供

地域医療に関すること

在宅療養支援に関すること

当院で治療継続中の患者さん（三沢市在住の方）を対象に、在宅診療の医師・看護師が訪問診療を実施しています。
医師・看護師が家庭を訪問し、在宅での専門的な処置・援助・指導・相談業務を行っています。

介護・福祉施設入所に関すること
退院調整支援

各病棟に退院調整専従看護師がおり、退院先に関してケアマネジャーや施設など関係機関と連携を取っています。
入院時、必要時担当看護師、本人や家族と退院の方向性を話し合っています。
退院日に必要時、ケアマネジャーや訪問看護師、本人、家族と会議を行い情報提供を行っています。

医療・福祉関係の相談業務

病気や症状などの相談
福祉制度に関する相談
介護・療養相談
がん診療相談

在宅療養後方支援体制

在宅療養後方支援病院として、療養中の患者さんを24時間体制で診療（入院を含む）します。

在宅療養後方支援体制資料

入院希望患者の登録

連携医療機関は緊急時の対応病院として希望される患者さんの「入院希望届出書」(様式1)に必要事項を記入し、「診療情報提供書」（連携医療機関の様式）とともに地域医療連携室にFAXで送信します。
地域医療連携室は受理し、「入院希望登録書」(様式2)にて連携医療機関にFAXで送信します。
連携医療機関は「入院希望届出書」のコピーを患者さんに渡し、原本は連携医療機関で保管します。

診療情報の確認（３ヶ月に1回）

地域医療連携室から連携医療機関宛に、３ヶ月に1回、「診療情報確認書」(様式3)にて、登録患者の最新の情報を問い合わせます。
連携医療機関は「患者基本情報変更の有無」、「期間中の特記事項の有無」などを記入後、地域医療連携室にFAXで送信します。

診療（入院を含む）依頼する場合

連携医療機関は地域医療連携室0176‐50-1160に電話をしてください。その際は迅速に対応できるよう「在宅療養後方支援登録患者」であることを申し出てください。
次に診療情報提供書をＦＡＸしてください。 FAX　0176‐51‐1375(地域医療連携室)

外来診療予約の申し込み手順

１．当院専用のFAX予約診療申込書をお書きください

事前にカルテを作成するため、予約には保険証の記号番号などが必要になります。患者さんのご了解のうえ「FAX予約診療申込書」に必要事項を記載してください。

FAX予約診療申込書（令和６年７月）

２．地域医療連携室にFAX送信(0176-51-1375）してください

「FAX予約診療申込書」と「診療情報提供書」をFAXしてください。FAX受信後、「予約確認書遅れのお詫び」を返信いたします。患者さんが貴院でお待ちの場合、「受診予約票（患者様用）」を患者さんに渡してください。

３．診療情報提供書の内容を確認し、予約日時を調整します

予約の空き状況や医師の診察日などを確認の上、地域医療連携室で予約を取得します。

４．紹介元医療機関へFAX予約確認書を返信します

予約日時が決定後、当院より患者さんへ予約日時などの詳細を連絡します。その後「FAX予約確認書」を紹介元医療機関に返信いたします。
※土日祝日および平日17時以降は、翌診療日以降の対応となりますのでご了承願います。
※病状等によっては、予約をお受けできない場合もありますのでご了承ください。

※ セカンドオピニオン外来の予約申込も同様の手続きとなります。詳細は「セカンドオピニオン外来」をご覧下さい。

連絡先