三沢市立三沢病院

当院では地域の中核病院として、急性期医療の提供や効率的な医療を提供し、地域の医療機関や保健・福祉機関と緊密に連携するため、地域医療連携室を開設し、業務を行っています。 お気軽にご相談下さい。

業務内容

医療連携に関すること

• 紹介患者さんに関すること
• 紹介患者さんの外来診療予約
• 紹介状持参患者さんの来院受付・案内
• 受診報告の管理
• 逆紹介患者さんに関すること（当院から地域の医療機関へ紹介すること）
• 逆紹介患者さんの受診予約
• セカンドオピニオン外来に関すること
• セカンドオピニオン外来の予約受付
• セカンドオピニオン外来患者さんの来院受付・案内
• セカンドオピニオン外来の逆紹介
• 転院に関すること
• 相談や他医療機関との連絡調整などの支援
• 地域の連携病院に対し診療担当医師などの情報提供

地域医療に関すること

• 在宅療養支援に関すること
• 当院で治療継続中の患者さん（三沢市在住の方）を対象に、在宅診療の医師・看護師が訪問診療を実施しています。
• 医師・看護師が家庭を訪問し、在宅での専門的な処置・援助・指導・相談業務を行っています。
• 介護・福祉施設入所に関すること
• 退院調整支援
• 各病棟に退院支援専従看護師がおり、退院先に関してケアマネジャーや施設など関係機関と連携を取っています。
• 入院時、必要時担当看護師、本人や家族と退院の方向性を話し合っています。
• 退院日に必要時、ケアマネジャーや訪問看護師、本人、家族と会議を行い情報提供を行っています。

医療・福祉関係の相談業務

• 病気や症状などの相談
• 福祉制度に関する相談
• 介護・療養相談
• がん診療相談

在宅療養支援体制

在宅療養支援病院として、療養中の患者さんを24時間体制で診療（入院を含む）します。

介護保険施設等との協力・連携体制について

（協力対象施設入所者入院加算に関する事項）

令和７年４月より、下記の介護保険施設等に協力医療機関として定められており、当該介護保険施設等において療養を行っている患者の症状の急変等に対応します。
また、入所者の診療情報及び緊急時の対応方針等の共有を図るため、月１回のカンファレンスを実施しています。

社会福祉法人楽晴会

• 介護老人福祉施設三沢老人ホーム
• 養護老人ホーム晴ヶ丘老人ホーム
• 特定施設入居者生活介護　松園ケアラウンジ・スカイ
• 特定施設入居者生活介護　シニアライフ大津
• ユニット型指定地域密着型介護老人福祉施設　栄町ぬくもりの家
• ユニット型指定地域密着型介護老人福祉施設　岡三沢ぬくもりの家
• ユニット型指定地域密着型介護老人福祉施設　松原ぬくもりの家
• 認知症対応型共同生活介護　グループホームはるが丘
• 認知症対応型共同生活介護　松園グループホーム・スカイ

外来診療予約の申し込み手順

FAX予約診療申込書（令和８年３月）

認定看護師による同行訪問看護について

訪問看護師の皆様が、日々のケアでお困りの事例に対し当院の認定看護師が、利用者のご自宅に同行して看護ケアの実践やケア方法の提案などを行う「認定看護師の同行訪問看護」を開始いたします。

連絡先