医療機関の皆様へ
CT・MRI・RIの患者さんをご紹介いただく際には、該当検査の書類をダウンロードしていただき、必要書類を作成してくださいますようお願いいたします。
詳細は、申込書の上部にある「申込みの流れ」をご覧ください。
令和4年2月更新
単純CT
申込書・依頼書・検査を受けられる方へ・検査での放射線について
造影CT
申込書・依頼書・検査を受けられる方へ・検査での放射線について・造影剤の同意書
冠動脈造影CT
申込書・依頼書・検査を受けられる方へ・検査での放射線について・造影剤の同意書
単純MRI
申込書・依頼書・検査を受けられる方へ・MRIチェックリスト・MRIでの注意事項
造影MRI
申込書・依頼書・検査を受けられる方へ・MRIチェックリスト・MRIでの注意事項・造影剤の同意書
RI
申込書・依頼書・検査を受けられる方へ・検査での放射線について
入院誓約書
入院誓約書は「入院のご案内」をご覧ください。
診察申込書
外来診療のご案内の「初めて受診される方へ」をご覧ください。